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關于教職工大病醫療互助金申請政策說明的通知

發布者:校網新聞發布發布時間:2019-04-08瀏覽次數:1068

       為切實做好患病教職工的幫扶和大病互助金申請工作,現梳理了教職工反饋的有關大病互助金申請的常見問題,并以問答方式作了詳細解釋和說明。請各二級單位在教職工中加強宣傳,將相關政策解讀工作落實到位。

       一、問:符合什么樣的條件才可以申請大病互助金?

       答:申請大病互助金須同時符合以下三個條件:

       (一)已自愿加入大病互助會,每月繳納互助金10元,是互助會的會員。

       (二)因病住院(住院病種不限)或在門診治療惡性腫瘤、腎透析、臟器移植、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、精神病(參照大學生醫保門診大病政策范圍)所產生的費用(普通門診除外)

       (三)一個自然年度(1月1日—12月31日)累計發生的住院及符合要求的門診費用中,公費醫療規定或南京市醫保規定可報銷范圍內的個人自付部分達4000元以上(不報銷部分除外)。費用發生時間以發票開具時間為準。

       二、問:申請互助金需要辦理什么手續?

       答:在職在編教職工將住院發票、費用明細,出院小結、身份證正反面復印件、銀行卡正反面復印件、門診相關檢查報告單、住院記錄及相關病案首頁復印件等材料交到門診部,先由保險公司理賠,然后學校再進行二次報銷,門診部根據當年累計發生的醫療費用進行核算,個人自付部分(公費醫療可報銷范圍)達4000元以上方可申請。

       在職人事代理教職工將住院發票、費用明細,出院小結、身份證正反面復印件、銀行卡正反面復印件、門診相關檢查報告單、住院記錄及相關病案首頁復印件等材料交到門診部,先由保險公司理賠,理賠后可以及時向門診部提出核算個人自付部分的金額,如果個人自付部分(醫保可報銷范圍)達4000元以上,可以提出大病互助金申請,符合門診大病的,要提供門診治療費用發票

       離退休的教職工,不需經保險公司理賠,直接經門診部報銷核算。 

       凡符合互助金申請條件者,門診部將與當年年底統一核算匯總名單通知您領取《南京醫科大學職工自付醫療費證明》,請于接收申請截止日期前將《自付醫療費證明》和填寫好的《互助金補助申請表》(校工會網頁可下載電子版)提交校工會。

       三、問:提交互助金申請和發放到賬的時間是如何規定的?

       答:因互助金申請標準按一個自然年度累計發生的醫療費用計算,工會每年一次集中接收和審核互助金申請,具體接收申請時間為每年1月1日至寒假開學后的第二周(具體日期請關注每年工會通知),每年3月下旬召開教職工大病醫療互助金管委會會議審核申請,每年4月初將互助金發放到申請人的銀行卡。

       如會員因病去世,采取特事特辦的辦法,家屬辦理相關手續后可即時領到互助金。

       四、問:如果疏忽錯過了當年的互助金申請時間,還可以補申請嗎?

       答:會員因各類原因疏忽錯過申請時間,只要符合申請條件可以補申請。申請流程為:持本人醫療費有效憑據(指定醫院的正式發票原件、明細賬或者已報銷單據復印件)和本人有效證件(身份證、工作證)至校門診部審核,審核完成后填寫相關表格,提交校工會。補交的申請將與下一年度集中受理的申請共同審核,在4月初審核完成并發放互助金到申請人賬戶。

       如有未盡事宜可登錄工會網站-“政策法規”-“校級規章制度”欄目查看《大病醫療互助會章程及管理辦法》細則,或聯系互助金管委會工作辦公室咨詢。

       互助金管委會工作辦公室地址:江寧校區德馨樓C203室校工會

       E-mail:[email protected]

       工會聯系人:朱萍  聯系電話:86869067  

       校門診部聯系人:李筱燕  聯系電話:86868151

       離退休工作處聯系人:刁芙蓉 聯系電話:86862631


                                                           教職工大病醫療互助金管委會

                                                          2019年4月8日


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